大人の矯正 | 川崎市宮前区で矯正歯科を行う宮崎台おとなこども矯正歯科

痛みを軽減させる取り組み

矯正治療の痛みを軽減させるためには、歯は穏やかな力を与えてゆっくり動かすことが必要です。
そのため当院では、痛みを減らすようにワイヤーやブラケットなどの組み合わせや、ゴムのかけ方などに配慮し治療を行っており、患者様が少しでも苦痛を伴うことなく治療を受けられるよう配慮しています。

超弾性形状記憶ワイヤー

矯正歯科治療は痛いというイメージがありますが、現在では装置の進歩により痛みは大分軽減されました。
当院で使用するワイヤーは、超弾性の形状記憶合金です。
非常に柔らかく、弱い力を継続的に歯に伝え、元の形に戻ろうとする力により歯を動かします。
これにより、歯に与えるダメージが最小限となり、痛みも少なく、かつ効率的に歯を動かすことができるのです。

顎関節症は「複数の要因が組み合わさって発症する」というのが近年の一般的な考え方です。
さらに個人差もあるので発症にはバラつきがあり、病態が複雑です。
ただ、顎関節症は、命に関わることや、日常生活で著しい障害が出るような恐ろしい病気ではありません。
多くは、適切な診察や検査を受けて、歯科医師による標準的な治療や自己管理（セルフケア）により、快方に向かうことが知られています。

噛み合わせや歯並びが「直接的に」顎関節症を引き起こしている場合
開咬や過蓋咬合など、噛み合わせや歯並びによっては、あごの関節に負荷を生じている場合があります。この場合、矯正治療を行って改善することで、顎関節症が軽減される可能性があります。

噛み合わせや歯並びが「関節的に」顎関節症を引き起こしている場合
噛み合わせが悪いことで、食いしばり・歯ぎしり・偏咀嚼（片側だけで噛む）などが起こり、顎関節に負担がかかっている場合があります。矯正治療を行うことで、これらのパラファンクション（食いしばりなどのこと）が解消され、それによって顎関節への負担が軽減される場合があります。

噛み合わせと顎関節症については、様々な議論があります。現在では、噛み合わせの他、生活習慣やストレスなど様々な原因によって、食いしばり・歯ぎしり・偏咀嚼が起こり、結果として顎関節に負担がかかると言われています。顎関節症の急性症状（お痛みが強い状況）の方や、嚙み合わせが不安定な方には、症状の緩和やあごの正常な位置を確認するために「スプリント」という装置をセットし治療を行います。

日常的に食いしばりや歯ぎしりをしている状態を「ブラキシズム」と呼びます。ブラキシズムがあると、あご周囲の筋肉がいつも緊張状態になって、肩こりと同じように凝って疲れてしまいます。肩こりがひどくなると辛いように、あごの周囲の筋肉も同じです。この緊張状態が続いてしまうと、あごの周囲の筋肉だけではなくて、肩や首などの筋肉へも負担となります。また、ブラキシズムが続くと歯がすり減ったり、歯への負担となります。

仕事や勉強、スポーツなど集中している時に無意識のうちに食いしばっていることがあります。また夜寝ている間にブラキシズムが見られることが多く、ストレスとの関連が言われています。あごの疲れや痛みが朝方や起床時に見られる場合には、夜間のブラキシズムが疑われます。

顎関節やお口周囲の筋肉に負担がかかる日常的な癖や習慣のことを悪習癖と呼びます。顎関節症と関連のある悪習癖の代表的なものとして、頬杖・無理なあごの開閉・偏咀嚼（片側だけで噛む）・うつぶせ寝・猫背などの悪い姿勢などが挙げられます。

■ 最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日から1,2週間で慣れることが多いです。

■ 毎日歯や口を機能させながら少しずつ、歯を動かすのである程度の長い治療期間が必要です。
また、装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。

■ 装置を装着すると、歯が浮いたような感じや痛み、圧迫感等があり、口内炎ができることがあったり、ストレスとなる場合があります。
症状は慣れるに従って解消されますが、個人差がございます。

■ 治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。
むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。
また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。

■ 矯正治療では歯並びを整え、咬み合わせを改善するために、やむを得ず健康な歯を抜くことがあります。

■ 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯茎がやせて下がることがあります。

■ ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。

■ ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。

■ 治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。

■ 治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。

■ 装置の種類によっては一時的に発音が不明瞭になったり、食べものや食べ方に注意を要することがあります。

■ 歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。

■ 矯正装置を誤飲する可能性があります。

■ 発育期の治療では顎の発育や歯の交換によって、初診時には解らなかった新たな問題が、発生することがあります。

■ 装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。

■ 装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。

■ 装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやりなおす可能性があります。

■ 治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。
加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。
その場合、再治療等が必要になることがあります。

■ 基本的に健康保険が適用されず、自費の全額負担となります。

■ 様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。

■ 歯を動かす治療終了後、その状態を安定させるために保定治療を行いますが、動的治療終了後は、ある程度の自然な歯の移動が生じます。

当院では、マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置「インビザライン」の有効性を認め、治療法として導入しておりますが、医薬品医療機器等法（薬機法）において、いまだ承認されていない医療機器となることから、その使用に際しては医療広告ガイドラインにより必要情報の明示を求められております。当院では、下記にて明示いたします。

■未承認医薬品等であることの明示

マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置である「インビザライン」は、薬機法上の承認を得ていません。

■入手経路等の明示

当院ではマウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置「インビザライン」を米国アライン・テクノロジー社（Align Technology, Inc.) の日本法人インビザライン・ジャパンを通じて利用・入手しております。

■国内の承認医薬品等の有無の明示

国内にもマウスピース型矯正装置として医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けているものは複数存在します。

■諸外国における安全性等に係る情報の明示

マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置 製品名：インビザライン は1998 年にFDA( 米国食品医薬品局 に医療機器として認証を受けています。